PACS建设面临“无缝对接”课题

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  •      上海中医药大学附属曙光医院詹松华告诉记者,实施医学影像存储传输系统(PACS)建设二期工程以来,医院各项功能逐渐完善。现在患者到医院大厅内的24小时自助服务终端上刷就诊卡或插入医保卡,服务终端就可打印出胶片和检查报告,患者既不用到窗口询问,也不会因为同名而错拿报告。

      据《2010年中国医学装备配置状况与发展趋势》,“十一五”期间我国85%以上的医院基本实现信息化管理,医疗信息化市场投资总量已超过90 亿元。新医改方案将医疗信息化作为24条意见之一,明确了医疗信息化对于医改的重要性。PACS作为医疗信息系统的重要部分,对提升医疗机构尤其是基层医疗机构的服务能力,具有重要意义。而随着新医改的深入进行,目前PACS建设在整体规划和信息无缝对接方面正面临很大的挑战。

      挑战:区域化医疗

      四川省成都市新津县拥有各级医疗卫生机构213个,是成都市医改试点县。2010年底,该县开始进行区域PACS探索。新津县卫生局有关负责人告诉记者,建设区域PACS的目的是实现区域内各级医疗机构的医学影像数据和相关资源的共享交换,这样可使老百姓就近在基层医疗卫生机构进行影像检查,减少重复检查和重复收费,合理优化医疗资源配置,有效缓解“看病贵、看病难”的问题。

      “随着新医改的进行,区域化医疗的规模和范围会不断扩大,从同一地区到同一省份,再扩展到不同省份,怎样建立一个即适宜远距离协同,具有可操作性,又成本相对较低的区域PACS,成为当前医疗信息化的一大课题。”北京同仁医院胡成东说。

      据胡成东介绍,近年来,同仁医疗产业集团以北京同仁医院为基地,先后兴建了南京同仁医院、昆明同仁医院等大型综合三级医院,并在南昌、郑州等地开办了眼科连锁医院。每个医院都匹配了先进的影像、超声、病理等医疗设备。各医院间有疑难影像图片诊断需求时,各院专家相互支持、跨地区流动,除北京外,患者在集团各院区流动性不大。

      他们通过PACS建设总结出了“同一区域大集中,不同区域分布式”的思路,即条件好的大中城市或医院相对集中的地区,可以考虑大集中模式;对于跨度广、网络运行条件一般的区域,可采用分布式模式,共享必要的影像数据,以减少对相关医院医疗秩序的影响和存储成本的投入。

      攻坚:无缝化对接

      PACS建设还面临一个严峻的现实问题——信息系统的无缝对接。

      “目前,基层医疗机构使用的PACS系统多数未经过集成医疗环境(IHE)标准测试,在实际操作时很难实现信息共享和数据的互联互通。这已成为医疗卫生信息化建设的瓶颈,影响了电子病历、健康档案以及远程医疗等工作的开展。”中国医学装备协会理事长朱庆生前不久在“2011中国PACS大会”上指出。

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